脂肪肝通常不会直接引起胸闷胸痛,但重度脂肪肝可能因合并代谢综合征、心血管疾病等导致相关症状。胸闷胸痛更常见于冠心病、胃食管反流、胸膜炎、肋间神经痛等疾病。
冠状动脉狭窄导致心肌缺血可能引发胸痛,常伴随压迫感。需完善心电图、冠脉CTA检查,药物可选用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀。
胃酸刺激食管黏膜可产生烧灼样胸痛,多与体位相关。建议胃镜检查,药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮。
胸膜炎症反应会导致呼吸相关性锐痛,可能伴发热。需行胸部CT排查,治疗可用头孢曲松、布洛芬、乙酰半胱氨酸。
神经受压或炎症引发沿肋间分布的刺痛,咳嗽时加重。可进行神经阻滞治疗,药物包括加巴喷丁、维生素B12、塞来昔布。
出现持续胸闷胸痛应及时排查心肺疾病,脂肪肝患者需定期监测肝功能及代谢指标,控制体重并限制高脂饮食。