羊水栓塞属于产科危急重症,需立即进行多学科联合抢救手术,主要措施包括紧急剖宫产术、子宫切除术、心肺复苏术、体外膜肺氧合术。
在胎儿存活情况下优先实施,快速终止妊娠可减少羊水继续进入母体循环,手术需在全身麻醉下进行并备好大量输血准备。
对于难以控制的产后出血或子宫收缩乏力患者,需行子宫次全切除术以阻断羊水物质来源,术中需联合输注凝血因子和血小板。
出现心跳骤停时立即实施标准心肺复苏,重点维持循环稳定,同时进行气管插管机械通气保障氧合。
严重呼吸循环衰竭患者需建立VA-ECMO,提供临时心肺支持,为器官功能恢复争取时间。
术后需转入重症监护室持续监测凝血功能与器官灌注,及时纠正弥散性血管内凝血,必要时进行连续性肾脏替代治疗。