没有血尿通常不是子宫破裂的主要表现。子宫破裂可能由瘢痕子宫、产程异常、外伤、子宫畸形等原因引起,典型症状包括剧烈腹痛、胎心异常、休克等。
既往剖宫产史或子宫手术史可能导致子宫肌层薄弱,破裂时多表现为突发撕裂样疼痛,需紧急剖腹探查及子宫修补术。
梗阻性难产或缩宫素使用不当可导致子宫下段过度拉伸,伴随胎心减速和阴道出血,需立即终止妊娠并修复子宫裂伤。
腹部撞击或穿刺伤可能直接损伤子宫壁,出现腹膜刺激征和血红蛋白下降,需根据损伤程度选择子宫缝合或切除术。
双角子宫等发育异常者在妊娠晚期易发生自发性破裂,常合并腹腔内出血,需紧急手术止血并纠正休克状态。
出现持续腹痛或胎动异常应立即就医,妊娠期需定期产检并避免腹部外力冲击,确诊子宫破裂需在具备抢救条件的医疗机构处理。