胎儿先天性心脏病的处理需综合考虑疾病类型、严重程度及预后,保留原则适用于轻中度可矫正畸形,舍弃原则多针对致命性复杂畸形。
通过胎儿超声心动图明确心脏结构异常类型,评估是否存在心室发育不良、大动脉转位等严重畸形。
判断出生后心脏代偿能力,单心室循环等复杂畸形可能导致出生即心力衰竭。
室间隔缺损等简单畸形可通过新生儿期手术矫正,左心发育不良综合征等需多次高风险手术。
法洛四联症等经治疗可获得较好预后,染色体异常合并复杂先心病则可能伴随多重残疾。
建议通过多学科会诊结合家庭意愿决策,孕期加强胎儿监护并做好新生儿救治准备。