洗胃的禁忌症和适应症

Question

洗胃的禁忌症和适应症

Answer 1

洗胃的禁忌症包括严重食管静脉曲张、腐蚀性毒物中毒、严重心肺功能障碍等，适应症主要有急性口服毒物中毒、胃潴留、术前准备等。

1. 禁忌症：

严重食管静脉曲张患者洗胃可能导致大出血，腐蚀性毒物中毒会加重消化道损伤，严重心肺功能障碍者无法耐受操作风险。

2. 适应症：

急性口服毒物中毒6小时内需尽快清除毒物，胃潴留患者可通过洗胃减轻症状，部分胃肠道手术前需清洁胃内容物。

3. 相对禁忌：

昏迷患者需气管插管后操作，凝血功能障碍者需评估出血风险，近期胃肠手术者需谨慎避免吻合口损伤。

4. 特殊适应：

部分药物过量如对乙酰氨基酚中毒可通过洗胃减少吸收，儿童误服毒物需根据体重调整洗胃液量。

洗胃属于有创操作，须由专业医护人员评估后实施，操作后需监测生命体征并适当补液。