肾上腺素治疗心脏骤停的药理作用

Question

肾上腺素治疗心脏骤停的药理作用

Answer 1

肾上腺素是心脏骤停抢救中的核心药物，其药理作用主要通过激活α和β肾上腺素受体实现，主要作用包括提升血压、增强心肌收缩力、改善冠状动脉灌注。

1、收缩血管

通过α1受体强烈收缩外周血管，提高主动脉舒张压，增加冠状动脉灌注压力，这是促进自主循环恢复的关键机制。

2、增强心搏

激动β1受体增强心肌收缩力和传导速度，提高心输出量，但可能增加心肌耗氧量，需配合胸外按压使用。

3、改善灌注

通过调节血管张力重新分配血流，优先保证心脑等重要器官的血液供应，延长可抢救时间窗。

4、电生理作用

β受体激活可提高心室颤动振幅，使细颤转为粗颤，增加电除颤成功率，但可能诱发室性心律失常。

使用肾上腺素须严格遵循高级生命支持指南，配合持续高质量心肺复苏和及时电除颤，同时监测酸碱平衡和电解质水平。