左肺不张可能导致呼吸困难、肺部感染、低氧血症及心脏功能异常,严重时可引发呼吸衰竭。
左肺不张使肺泡塌陷,减少有效通气面积,患者可能出现气促、活动耐力下降。需通过支气管镜或体位引流解除阻塞,必要时使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。
塌陷肺组织易滋生细菌,引发肺炎或肺脓肿。表现为发热、脓痰,需根据病原学选用头孢呋辛、莫西沙星等抗生素,配合胸部物理治疗。
通气/血流比例失调导致血氧饱和度降低,可能出现紫绀、意识模糊。需氧疗支持,严重时需无创通气,可联合使用多索茶碱改善通气。
大面积肺不张可能使纵隔移位,影响心脏泵血功能。需紧急处理原发病因,如肿瘤压迫需手术切除,结核性狭窄需抗结核治疗。
确诊后应限制剧烈运动,保持环境空气流通,遵医嘱定期复查胸部影像评估肺复张情况,合并慢阻肺等基础疾病者需加强呼吸训练。