子宫内膜结核可能导致内膜变薄,通常由结核分枝杆菌感染、炎症反应、组织纤维化及内膜修复障碍等因素引起,可通过抗结核治疗、激素调节、内膜修复治疗及手术干预等方式改善。
结核分枝杆菌侵袭子宫内膜引发慢性炎症,破坏内膜基底层细胞,导致内膜变薄。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,同时监测肝功能。
持续炎症反应会抑制内膜血管生成,减少营养供应。表现为月经量减少或闭经,需联合使用糖皮质激素如泼尼松,配合阿司匹林改善微循环。
结核病灶愈合过程中胶原沉积过度,形成瘢痕组织替代正常功能层。可尝试雌孕激素序贯疗法促进内膜再生,严重时需宫腔镜下粘连分离术。
内膜干细胞受损导致再生能力下降,可能与局部缺血缺氧有关。建议使用生长因子类药物如粒细胞集落刺激因子,辅以高压氧治疗。
确诊后需全程规范抗结核治疗,定期复查宫腔镜评估内膜恢复情况,备孕者需在医生指导下进行内膜准备。