最严重的哮喘是重症哮喘,属于哮喘终末期表现,可能危及生命,需立即就医干预。
长期慢性炎症导致气道结构不可逆改变,表现为持续喘息和肺功能严重下降,需使用生物靶向制剂如奥马珠单抗控制炎症。
急性发作时气道完全阻塞引发缺氧,伴随意识模糊和血氧饱和度低于90%,需紧急气管插管联合糖皮质激素静脉注射。
可能合并气胸或纵隔气肿,出现突发胸痛和血压骤降,需胸腔闭式引流术联合机械通气治疗。
对常规支气管扩张剂无反应,需静脉注射氨茶碱或肾上腺素,部分患者需体外膜肺氧合支持。
重症哮喘患者应随身携带急救药物,避免接触冷空气及过敏原,定期复查肺功能并遵医嘱调整治疗方案。