支气管扩张引发肺不张可能由痰液堵塞、支气管结构破坏、反复感染、血管压迫等原因引起,可通过体位引流、抗感染治疗、支气管镜清除、手术切除等方式干预。
支气管扩张患者黏液分泌增多,痰液黏稠易形成栓子阻塞支气管。表现为咳嗽无力、呼吸困难,需配合乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等祛痰药物稀释分泌物,结合体位引流促进排痰。
支气管壁弹性纤维断裂导致管腔塌陷,局部通气功能丧失。常见于结核或肺炎后遗症,伴随持续性哮鸣音,需通过支气管肺泡灌洗或球囊扩张术恢复通气。
铜绿假单胞菌等病原体定植引发慢性炎症,炎性水肿加重气道狭窄。急性期需根据药敏结果使用头孢他啶、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。
扩张支气管周围血管增生扭曲,机械性压迫导致远端肺泡萎缩。严重者需行支气管动脉栓塞术或肺叶切除术解除压迫。
日常需保持环境湿度,避免接触冷空气刺激,进行腹式呼吸训练改善肺功能,定期复查胸部CT评估病情进展。