真菌败血症复发概率相对较高,主要与基础疾病控制、免疫功能状态、治疗方案选择、病原体清除程度等因素相关。
糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病未有效控制时,可导致免疫微环境持续异常,增加真菌再感染风险。需针对原发病进行规范治疗。
长期使用免疫抑制剂、HIV感染等免疫缺陷患者,体内巨噬细胞吞噬功能受损,真菌易再次入血形成败血症。必要时需调整免疫治疗方案。
抗真菌疗程不足或药物选择不当可能导致病原体未被彻底清除。两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净等药物需根据药敏结果足疗程使用。
深部真菌病灶未完全清除或导管相关感染源未去除时易复发。需结合影像学评估感染灶,必要时行手术清创或拔除留置导管。
建议治疗后定期监测炎症指标和免疫功能,避免长期留置导管,保持环境清洁减少真菌接触。