原发性淀粉样变性可通过药物治疗、支持治疗、干细胞移植、器官移植等方式治疗。原发性淀粉样变性通常由免疫系统异常、遗传因素、慢性炎症、浆细胞异常增生等原因引起。
使用硼替佐米、马法兰、地塞米松等药物抑制淀粉样蛋白生成,需配合血液学监测,可能伴随周围神经病变或消化道反应。
针对受累器官进行对症处理,心脏受累时使用利尿剂,肾脏损害需控制蛋白尿,可能需联合多种脏器功能维护方案。
自体造血干细胞移植适用于特定分型患者,需评估心脏功能,移植后可能发生感染或移植物抗宿主病等并发症。
终末期心脏或肾脏损害可考虑器官移植,需严格筛选适应证,术后需长期使用免疫抑制剂防止淀粉样物质再沉积。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,定期监测受累器官功能,避免剧烈运动加重心脏负荷,治疗期间需配合多学科随访管理。