多数肺动脉高压患者可以安装心脏起搏器，但需经心血管专科评估心功能与手术风险。主要考量因素包括肺动脉压力分级、右心功能状态、基础病因控制情况以及是否存在严重心律失常。
重度肺动脉高压伴右心衰竭时需先优化药物治疗，待心功能改善后再评估手术指征。常用药物包括波生坦、安立生坦等靶向药物。
继发于先天性心脏病或肺栓塞的肺动脉高压，需先处理原发病。房间隔缺损患者可能需封堵术，慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者需抗凝治疗。
合并缓慢性心律失常是起搏器植入主要指征。快慢综合征患者可能需要起搏器联合抗心律失常药物。
极重度肺动脉高压患者围术期风险较高，需在具备心肺支持条件的中心进行手术。术中需监测右心室负荷及血氧变化。
建议患者在心血管专科医生指导下完善右心导管检查、心脏超声等评估，术后需定期监测肺动脉压力及起搏器工作状态。
