原发性IgA肾病多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。治疗方案主要有控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、延缓肾功能恶化。
使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物降压,如贝那普利、缬沙坦等,有助于减轻肾小球内高压状态。
通过低盐饮食和降压药物降低尿蛋白排泄,尿蛋白持续超过1克/天可能提示预后不良。
对于病理改变严重者,可能需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺等。
控制高血压、蛋白尿等危险因素,定期监测肾功能,终末期需考虑肾脏替代治疗。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免感染和肾毒性药物,定期复查尿常规和肾功能指标。