原发性iga肾病治疗方法

Question

原发性iga肾病治疗方法

Answer 1

原发性IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、肾脏替代治疗等方式干预。疾病进展通常与免疫复合物沉积、炎症反应、高血压、肾功能恶化等因素相关。

1、控制血压

使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物如贝那普利、缬沙坦等，可降低肾小球内压力。血压控制目标需低于130/80mmHg，定期监测血压变化。

2、减少蛋白尿

蛋白尿超过1g/天需积极干预，采用低盐优质蛋白饮食配合降尿蛋白药物。鱼油补充可能有助于减轻肾小球炎症，但需在医生指导下使用。

3、免疫抑制治疗

病理显示活动性病变时可考虑糖皮质激素如泼尼松，或联合免疫抑制剂如环磷酰胺。治疗期间需监测感染、血糖升高等不良反应，疗程通常为6-12个月。

4、肾脏替代治疗

进展至终末期肾病患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。肾移植后仍需密切监测IgA肾病复发情况，移植肾5年存活率较高。

患者应保持规律作息，限制每日钠盐摄入不超过6克，避免使用肾毒性药物，每3-6个月复查肾功能和尿常规。