胸膜炎引起粘连可通过抗炎治疗、胸腔穿刺引流、胸腔镜下松解术、呼吸功能锻炼等方式改善。粘连通常由炎症渗出、纤维蛋白沉积、结核感染、胸膜创伤等原因引起。
细菌感染需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,结核感染需规范服用异烟肼、利福平。炎症控制后粘连可能减轻。
大量胸腔积液导致粘连时,需在超声引导下穿刺抽液,减少纤维蛋白沉积。操作后需复查胸部影像评估粘连程度。
严重粘连影响呼吸功能时,可采用胸腔镜下胸膜松解术。手术能直接分离纤维粘连带,但可能发生气胸等并发症。
腹式呼吸、吹气球训练有助于扩张胸膜腔。锻炼需循序渐进,避免剧烈运动导致胸痛加重。
恢复期建议补充优质蛋白和维生素C,避免吸烟及剧烈咳嗽。定期复查胸部CT评估胸膜修复情况。