猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,治疗首选青霉素类药物,头孢类药物可作为青霉素过敏者的替代选择。
对青霉素过敏者可选用第一代头孢菌素如头孢氨苄,需在医生指导下完成10天疗程,用药期间需观察是否加重皮疹等过敏反应。
部分地区出现大环内酯类耐药菌株时,可选用头孢呋辛等二代头孢,治疗需结合药敏试验结果调整。
合并化脓性并发症时可静脉使用头孢曲松,需配合退热、补液等对症支持治疗。
使用头孢类需警惕双硫仑样反应,用药期间及停药后1周内避免含酒精制品,儿童用药需根据体重调整剂量。
猩红热患者应隔离至症状消失后1周,注意补充水分和维生素,恢复期需监测尿常规排除肾小球肾炎等并发症。