药流后是否需清宫需根据妊娠组织排出情况决定，主要影响因素有出血量、超声检查结果、感染风险、症状持续程度。
1、出血量
药流后阴道出血超过月经量或持续两周以上，提示妊娠组织残留概率较高，可能需清宫止血。
2、超声检查
超声显示宫腔内残留组织直径超过15毫米或血流信号丰富时，通常建议清宫以避免感染或大出血。
3、感染迹象
出现发热、下腹剧痛、脓性分泌物等感染症状时，清宫可清除感染源并辅助抗生素治疗。
4、症状持续
药流后HCG水平下降缓慢或阴道淋漓出血超过三周，需考虑清宫以促进子宫内膜修复。
药流后应遵医嘱复查超声及HCG，避免剧烈运动，出现异常出血或腹痛需及时就医。
