小肠平滑肌瘤多数为良性肿瘤,极少数可能发生恶变。小肠平滑肌瘤的性质判断主要与肿瘤生长速度、影像学特征、病理检查结果、临床症状等因素有关。
良性平滑肌瘤通常生长缓慢,体积较小,可通过定期影像学复查监测变化,若短期内快速增大需警惕恶变可能。
CT或MRI检查显示边界清晰、密度均匀的肿块多提示良性,若出现边缘浸润或远处转移征象则需考虑恶性。
病理活检是确诊金标准,良性表现为细胞形态规则、核分裂象稀少,免疫组化检测SMA、Desmin阳性可辅助诊断。
多数良性肿瘤无明显症状,若出现持续腹痛、肠梗阻、消化道出血等表现时需进一步评估肿瘤性质。
确诊后应遵医嘱定期随访,避免剧烈运动导致肿瘤破裂,保持均衡饮食有助于维持肠道健康。