下腔静脉损伤需紧急手术修复,处理方法主要有直接缝合修补、人工血管置换、血管内支架植入、结扎术等。
1、直接缝合修补
适用于裂口较小的损伤,采用无损伤缝线进行横向缝合,避免管腔狭窄。
2、人工血管置换
严重撕裂伤需切除受损段,用聚四氟乙烯或涤纶人工血管重建血流通道。
3、血管内支架植入
经导管植入覆膜支架隔绝破口,适用于位置深在的局限性损伤。
4、结扎术
肾静脉平面以下损伤可考虑结扎,但需评估侧支循环代偿情况。
术后需严密监测生命体征,预防深静脉血栓形成,逐步恢复活动量,定期复查血管影像评估通畅度。