胸壁结核是怎么引起的

Question

胸壁结核是怎么引起的

Answer 1

胸壁结核可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、邻近器官结核病灶扩散、外伤或手术史等原因引起，可通过抗结核药物治疗、手术清创、营养支持、局部护理等方式治疗。

1. 结核感染

结核分枝杆菌经血液或淋巴系统播散至胸壁，形成冷脓肿。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常持续半年以上。

2. 免疫力下降

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂导致抵抗力降低，潜伏结核菌重新活化。控制基础疾病同时，需加强高蛋白饮食和维生素补充。

3. 病灶扩散

肺结核、纵隔淋巴结结核等邻近病灶直接侵犯胸壁。除全身抗结核治疗外，局部可穿刺抽脓并注入链霉素溶液。

4. 创伤因素

胸部外伤或手术造成局部组织损伤，继发结核菌定植。清创术后需联合使用乙胺丁醇等二线抗结核药物。

治疗期间应保持创面清洁干燥，摄入足量优质蛋白和维生素A/D，避免挤压脓肿。出现窦道流脓或发热症状需及时复诊。