消化性溃疡呕血可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃黏膜屏障受损等因素有关,通常表现为呕血、黑便、上腹痛等症状。
胃酸分泌过多会侵蚀胃黏膜,导致溃疡形成并引发出血。减少辛辣刺激食物摄入,避免暴饮暴食,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等抑酸药物。
幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜防御机制,增加溃疡出血风险。需通过碳13呼气试验确诊,采用阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联疗法根除治疗。
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。必要时可更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布,同时配合硫糖铝保护胃黏膜。
酒精、应激等因素会直接损伤胃黏膜屏障功能。需戒酒并控制情绪压力,急性出血期可静脉使用生长抑素类似物如奥曲肽止血治疗。
出现呕血症状应立即禁食并平卧休息,尽快就医完善胃镜检查,治疗期间选择温凉流质饮食,避免粗硬食物加重出血。