糖尿病严重要打胰岛素吗

Question

糖尿病严重要打胰岛素吗

Answer 1

糖尿病严重时通常需要打胰岛素。胰岛素治疗适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药控制不佳或出现急性并发症等情况，具体决策需结合血糖水平、并发症风险及个体差异。

1、1型糖尿病

1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，必须终身使用胰岛素替代治疗。患者常表现为多饮多尿、体重骤降，可选用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效类似物。

2、口服药失效

2型糖尿病患者长期服药后可能出现β细胞功能衰竭，口服降糖药无法有效控糖。此时需启动胰岛素治疗，基础胰岛素如甘精胰岛素常作为首选。

3、急性并发症

糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急症必须立即使用胰岛素抢救。这类情况常伴随恶心呕吐、意识模糊，需静脉输注常规胰岛素快速降糖。

4、特殊时期

妊娠期糖尿病或围手术期等阶段，胰岛素可精准控制血糖波动。地特胰岛素等长效制剂能减少低血糖风险，适合这类特殊需求患者。

胰岛素治疗期间需规律监测血糖，配合饮食控制和适度运动，避免自行调整剂量。出现心慌出汗等低血糖症状时及时补充糖分。