视神经母细胞瘤的临床表现

Question

视神经母细胞瘤的临床表现

Answer 1

视神经母细胞瘤的临床表现包括视力下降、眼球突出、斜视和瞳孔异常。该肿瘤多见于婴幼儿，早期症状隐匿，随病情进展可出现视网膜脱离、青光眼等严重并发症。

1、视力下降

肿瘤压迫视神经导致传导障碍，表现为渐进性视力减退。婴幼儿可能出现对光反应迟钝或追视能力丧失，需通过眼底镜检查和视觉诱发电位确诊。

2、眼球突出

肿瘤向眶内生长推挤眼球前突，常伴结膜充血。CT或MRI可显示眶内占位性病变，需与眼眶蜂窝织炎等疾病鉴别。

3、斜视

眼外肌力平衡失调引发眼球偏斜，多为非共同性斜视。肿瘤浸润眼肌或压迫动眼神经时，可能伴随眼球运动受限。

4、瞳孔异常

表现为相对性传入性瞳孔障碍，患眼直接对光反射减弱。晚期可能出现白瞳征，即瞳孔区呈现黄白色反光。

建议出现相关症状及时至眼科及肿瘤科就诊，婴幼儿需定期进行眼底筛查，避免强光刺激并保持眼部清洁。