孢子丝菌病可能由皮肤外伤接触腐生植物、职业性土壤暴露、免疫功能低下、罕见遗传易感性等原因引起,可通过抗真菌药物、局部清创、免疫调节、手术切除等方式治疗。
皮肤破损后接触带菌的腐木或玫瑰刺等,真菌经伤口侵入。需彻底清洁伤口,可遵医嘱使用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌药物。
农民、园丁等长期接触含菌土壤易感染。建议工作时穿戴防护手套,出现结节溃疡需及时就医,常用两性霉素B、碘化钾溶液等治疗。
糖尿病或HIV感染者易发生播散性感染。需控制基础疾病,联合使用伏立康唑、卡泊芬净等广谱抗真菌药,并监测肝肾功能。
极少数CARD9基因突变者易出现顽固性感染。需基因检测确认,采用长期抑制治疗配合定期病灶切除。
日常避免皮肤直接接触腐烂植被,园艺操作后及时消毒,免疫低下人群出现慢性皮肤溃疡应尽早就诊。