肾梗死属于凝固性坏死,主要由肾动脉或其分支阻塞导致局部缺血引起,常见于血栓栓塞、动脉粥样硬化、血管炎等疾病。
肾梗死属于凝固性坏死,病理表现为细胞结构消失但组织轮廓保留,坏死区域呈苍白色楔形病灶,与周围正常组织分界清晰。
心房颤动或心内血栓脱落导致肾动脉栓塞是最常见原因,可能伴随突发腰痛和血尿,需通过抗凝治疗和血管介入恢复血流。
肾动脉粥样硬化斑块破裂或狭窄可引发梗死,患者多有高血压和糖尿病病史,需控制基础疾病并考虑血管重建手术。
结节性多动脉炎等血管炎性疾病可导致肾小动脉炎症性闭塞,需免疫抑制剂治疗,常伴有发热和全身多系统受累表现。
肾梗死患者应限制高脂饮食并规律监测血压,急性期需绝对卧床,恢复期可逐步进行低强度有氧运动促进肾功能代偿。