痰鸣音多数情况下无须使用抗生素，是否需要使用抗生素主要取决于感染类型、病原体种类、症状严重程度、基础疾病等因素。
病毒性感染引起的痰鸣音通常无须抗生素治疗，细菌性感染可能需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素。
支原体或衣原体感染可选用大环内酯类抗生素，普通细菌感染可能使用β-内酰胺类抗生素，需通过痰培养确定具体用药。
轻度痰鸣音伴咳嗽可先观察，持续高热伴脓痰可能提示细菌感染，需医生评估后决定是否使用抗生素。
慢性阻塞性肺疾病等患者出现痰鸣音时，医生可能更积极考虑抗生素治疗，普通健康人群通常优先对症处理。
出现痰鸣音建议先进行血常规、胸片等检查明确病因，避免自行使用抗生素，日常可多饮水保持呼吸道湿润。
