曲霉菌性肺炎预后

Question

曲霉菌性肺炎预后

Answer 1

曲霉菌性肺炎预后差异较大，轻症患者经规范抗真菌治疗可完全康复，重症或免疫缺陷者可能出现肺纤维化、咯血甚至死亡。预后主要与感染程度、宿主免疫状态、基础疾病控制、治疗时机等因素相关。

1、感染程度：

局限性感染预后较好，弥漫性感染或出现空洞性病变时并发症风险显著增加，需长期随访胸部影像学。

2、免疫状态：

艾滋病、器官移植等免疫抑制患者病死率较高，需同步调整免疫抑制剂用量并预防复发。

3、基础疾病：

合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础病者恢复较慢，需多学科协作管理原发病。

4、治疗时机：

早期使用伏立康唑等抗真菌药物可改善预后，延误治疗易导致感染扩散或继发细菌感染。

康复期建议加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素A，避免接触霉变环境，定期复查肺功能和胸部CT。