轻微肺不张通常不影响全麻手术,但需结合肺功能评估、基础疾病控制、麻醉方式选择、术中监测等因素综合判断。
术前需通过肺功能检查评估通气能力,轻微肺不张若未导致血氧明显下降或二氧化碳潴留,一般可耐受全麻。
合并慢性阻塞性肺疾病等基础病时,需优化支气管扩张剂使用,控制感染后再手术,避免麻醉加重呼吸道阻塞。
麻醉医师可能采用保留自主呼吸的喉罩通气,或缩短肌松药剂量,减少术后肺不张加重的风险。
术中需加强血气分析及呼吸末二氧化碳监测,及时调整通气参数,维持氧合指数在安全范围。
术前戒烟两周以上,练习深呼吸锻炼,术后早期下床活动有助于改善肺功能恢复。