强直性骶髂关节炎后期表现主要包括骶髂关节融合、脊柱强直、活动受限及全身性并发症，疾病进展可能由炎症持续加重、骨质破坏、韧带钙化等因素导致。
炎症反复发作导致关节面破坏，逐渐被纤维性或骨性组织替代，表现为下腰部持续性疼痛和僵硬，影像学可见关节间隙消失。需通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状，生物制剂如阿达木单抗抑制炎症进展。
椎体边缘韧带钙化形成骨桥，脊柱呈竹节样改变，伴随胸廓扩张度下降和姿势异常。疼痛可放射至肋间神经，需联合物理治疗与抗风湿药甲氨蝶呤，严重时需行截骨矫形手术。
髋关节和脊柱活动度显著降低，影响弯腰、转身等日常动作，可能合并肌肉萎缩。康复训练结合关节功能锻炼可延缓残疾，疼痛剧烈时可短期使用糖皮质激素泼尼松。
晚期可能累及心血管系统（主动脉炎）或眼部（葡萄膜炎），需定期监测心肺功能。合并虹膜炎时需局部使用地塞米松滴眼液，心血管病变需协同心内科干预。
患者应避免长期保持固定姿势，每日进行游泳等低冲击运动，饮食需增加钙和维生素D摄入以维持骨密度，定期复查炎症指标与影像学评估进展。
