如何诊断小儿流行性脑脊髓膜炎

Question

如何诊断小儿流行性脑脊髓膜炎

Answer 1

小儿流行性脑脊髓膜炎可通过临床表现、实验室检查、脑脊液分析和影像学检查等方式诊断。诊断需结合症状体征、病原学检测及影像学结果综合判断。

1、临床表现：

患儿可能出现突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，部分伴有皮肤瘀点瘀斑，严重者出现意识障碍或抽搐。

2、实验室检查：

血常规显示白细胞计数显著增高，中性粒细胞比例升高；C反应蛋白和降钙素原等炎症指标明显升高，提示细菌感染。

3、脑脊液检查：

腰椎穿刺获取脑脊液可见压力增高，外观浑浊，白细胞计数超过1000×10⁶/L，蛋白含量升高，糖含量降低，涂片或培养可检出脑膜炎奈瑟菌。

4、影像学检查：

头部CT或MRI可排除脑脓肿等并发症，严重病例可能显示脑水肿或脑室扩大等改变，但对早期诊断价值有限。

家长发现患儿出现可疑症状应立即就医，确诊后需严格隔离治疗，密切观察生命体征变化，配合医生完成规范疗程的抗生素治疗。