脑出血可能导致失语,常见于左侧大脑半球出血损伤语言中枢,失语类型包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。
出血累及布罗卡区时出现,患者能听懂语言但表达困难,可能与高血压导致血管破裂有关,需控制血压并使用甘露醇降低颅压。
韦尼克区受损时发生,患者语言流畅但无法理解语义,常由脑血管畸形破裂引起,需进行语言康复训练改善症状。
语言中枢广泛受损导致理解和表达双重障碍,多见于大面积脑出血,需联合使用神经保护剂如依达拉奉促进功能恢复。
弓状纤维束受损造成复述障碍,与淀粉样血管病相关出血有关,需通过重复性语言训练重建神经通路。
脑出血后失语患者应早期介入语言康复治疗,配合针灸和认知训练,同时严格控制血压血糖等基础疾病。