脑出血患者呼吸间歇性暂停危险吗

Question

脑出血患者呼吸间歇性暂停危险吗

Answer 1

脑出血患者呼吸间歇性暂停属于高危症状，提示病情恶化可能涉及脑干受压、颅内压升高或中枢性呼吸衰竭等严重并发症。

1、脑干受压：

出血灶压迫延髓呼吸中枢导致呼吸节律紊乱，需紧急CT检查明确出血部位，可遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，或考虑手术清除血肿。

2、颅内压升高：

大量出血引发脑疝前兆，伴随瞳孔不等大、意识障碍，需监测生命体征并使用呋塞米联合甘油果糖脱水治疗，必要时行去骨瓣减压术。

3、中枢性衰竭：

呼吸中枢功能失代偿时出现潮式呼吸，需气管插管机械通气，配合尼莫地平改善脑循环，同时控制血压防止再出血。

4、继发并发症：

呼吸暂停易导致低氧血症加重脑损伤，需持续氧疗并预防肺部感染，可选用头孢曲松等抗生素，加强呼吸道护理。

患者需绝对卧床保持头高体位，监测血氧饱和度，避免激动或用力等诱发因素，出现呼吸异常须立即呼叫急救。