慢性开角型青光眼可通过药物控制、激光治疗、手术干预等方式延缓病情进展,但无法完全治愈。疾病发展与眼压控制效果、视神经损伤程度、治疗依从性、定期随访等因素密切相关。
前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺可降低眼压,需长期规律使用并监测角膜厚度变化。
选择性激光小梁成形术能改善房水引流,适用于药物控制不佳的早中期患者,可能与房角结构异常有关,表现为眼压波动幅度增大。
小梁切除术或青光眼引流阀植入适用于晚期病例,可能与视杯凹陷加深有关,通常伴随视野缺损,术后需警惕滤过泡瘢痕化。
定期进行视野检查、OCT视神经监测,避免暗环境久留及含咖啡因饮品,保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环。
建议每3-6个月复查眼压及视功能,控制血压血糖在正常范围,避免搬运重物等增加腹压的动作,可适当补充含叶黄素的深色蔬菜。