溃疡性结肠炎使用激素药物后能否停药需根据病情控制情况决定，主要影响因素有症状缓解程度、内镜评估结果、药物减量反应、替代治疗衔接。
当腹泻、血便等主要症状完全消失且持续稳定时，可考虑逐步减停激素，需配合美沙拉嗪等维持治疗药物过渡。
肠镜下黏膜愈合是停药重要指标，若仍存在糜烂或溃疡需延长用药，可联用免疫抑制剂如硫唑嘌呤增强疗效。
激素每2-4周减量一次，若减量期间症状反复需恢复原剂量，必要时改用生物制剂如英夫利昔单抗控制炎症。
停用激素前须确保替代药物已起效，常用方案包括5-氨基水杨酸制剂、钙调磷酸酶抑制剂他克莫司等。
患者须严格遵循消化科医师指导完成激素减停计划，期间监测排便频率和炎症指标，避免高纤维饮食刺激肠黏膜。
