急性动脉栓塞栓子最常见来源

Question

急性动脉栓塞栓子最常见来源

Answer 1

急性动脉栓塞栓子最常见来源为心脏疾病、动脉粥样硬化、动脉瘤及深静脉血栓，其中房颤导致的心源性血栓占比最高。

1、心脏疾病

房颤、心肌梗死等心脏疾病易形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞远端动脉。需抗凝治疗，常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯。

2、动脉粥样硬化

斑块破裂后脂质核心暴露引发血小板聚集，可选用氯吡格雷、阿司匹林、替格瑞洛进行抗血小板治疗，严重者需血管介入取栓。

3、动脉瘤

动脉局部扩张处血流湍流形成血栓，腹主动脉瘤最常见。需手术切除瘤体或放置覆膜支架，同时配合低分子肝素抗凝。

4、深静脉血栓

下肢深静脉血栓脱落经未闭卵圆孔反常栓塞，需卧床制动并注射依诺肝素，必要时行下腔静脉滤器置入术。

突发肢体疼痛苍白需立即就医，日常控制血压血糖，房颤患者应规律抗凝。