月经不来同房出现血丝可能与激素波动、阴道损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症等因素有关，需结合具体症状及检查明确诊断。
排卵期或黄体功能不足可能导致非经期出血，表现为少量血丝。建议通过性激素六项检查评估内分泌状态，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
同房摩擦可能造成阴道黏膜轻微撕裂，伴随血性分泌物。保持外阴清洁，避免剧烈性行为，若持续出血需排除感染，可配合使用重组人干扰素α2b栓或保妇康栓。
宫颈炎或宫颈息肉接触性出血常见血丝状分泌物，常伴腰骶部酸痛。需行TCT及HPV筛查，确诊后可选择抗宫炎片、宫颈炎康栓等药物，严重者需电灼或LEEP刀手术。
异位病灶受刺激可能引发出血，多伴随进行性痛经。腹腔镜检查可确诊，治疗选用孕三烯酮胶囊、米非司酮片等药物，保守无效时需病灶切除术。
建议记录出血时间与性生活关联性，避免辛辣刺激饮食，穿着透气棉质内裤，异常出血持续超过3天或伴随腹痛需及时妇科就诊。
