月经不干净伴随异味可能由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、盆腔炎等疾病引起，异味通常与感染或炎症相关。
细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致分泌物增多伴鱼腥味，表现为月经淋漓不尽。需保持会阴清洁，避免穿紧身裤，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏。
淋球菌或衣原体感染易引发脓性分泌物，常伴随接触性出血。可能出现月经周期紊乱，需进行宫颈筛查，可选用阿奇霉素片、多西环素片、保妇康栓治疗。
雌激素水平异常可能导致内膜增生形成息肉，表现为经期延长及褐色分泌物。可通过宫腔镜确诊，建议行息肉切除术或使用地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统调节激素。
上行感染引发的盆腔炎症会出现下腹坠痛伴臭味分泌物，与月经异常相关。需规范使用抗生素如头孢曲松钠、奥硝唑分散片，严重者需静脉给药。
建议每日更换棉质内裤，经期避免盆浴，若症状持续超过两周或伴随发热需及时妇科就诊。
