梗阻性脑积水多数情况下可通过手术干预改善症状,治疗方法主要有脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术、药物治疗、定期随访监测。
脑室腹腔分流术通过植入分流管引流脑脊液,适用于中重度脑积水患者,术后需警惕感染和分流管堵塞等并发症。
第三脑室造瘘术在神经内镜下造瘘建立脑脊液循环新通路,适用于导水管狭窄患者,具有避免植入异物的优势。
乙酰唑胺、呋塞米等药物可暂时减少脑脊液分泌,适用于轻症或术前过渡期,需注意电解质紊乱等副作用。
术后需定期进行头颅影像学检查和神经功能评估,及时发现分流失效或病情进展,必要时调整治疗方案。
患者应避免剧烈头部运动,保持规律作息,出现头痛呕吐等症状加重时须立即就医复查。