梗阻性脑积水的原因

Question

梗阻性脑积水的原因

Answer 1

梗阻性脑积水可能由脑室系统发育异常、颅内占位性病变、脑出血后粘连、中枢神经系统感染等原因引起。

1. 发育异常：

先天性中脑导水管狭窄或闭锁是新生儿常见病因，表现为头围增大、前囟膨隆，需通过脑室腹腔分流术治疗。

2. 占位病变：

脑肿瘤、囊肿等压迫脑脊液循环通路，常伴头痛呕吐，需手术切除病灶联合脱水剂如甘露醇缓解症状。

3. 出血粘连：

蛛网膜下腔出血后纤维化可阻塞脑脊液流动，典型症状为意识障碍，可采用脑室镜下三脑室造瘘术治疗。

4. 感染因素：

结核性脑膜炎等炎症导致脑室壁粘连，多见发热颈强直，需抗结核治疗配合糖皮质激素如地塞米松。

患者应定期监测颅内压变化，避免剧烈运动加重症状，术后需预防分流管感染等并发症。