肝炎可能导致脾肿大,常见类型包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等,严重时可继发门静脉高压。
肝炎进展为肝硬化时,门静脉血流受阻导致压力升高,脾脏淤血肿大。需通过超声或CT确诊,治疗需控制肝炎活动并降低门脉压力,药物可选普萘洛尔、卡维地洛等。
慢性肝炎持续刺激免疫系统,脾脏代偿性增生过滤异常血细胞。伴随乏力、血细胞减少,需抗病毒治疗如恩替卡韦、干扰素等。
肝炎合并EB病毒等感染时脾脏反应性增大,表现为发热、淋巴结肿大。需抗感染治疗,药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦。
肝静脉或下腔静脉阻塞导致脾脏充血,常见于肝小静脉闭塞症。需血管介入或手术解除梗阻,药物可使用抗凝剂华法林。
肝炎患者应定期监测脾脏大小,避免剧烈运动防止脾破裂,饮食选择易消化食物减轻门脉压力。