胆结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、遗传因素等原因引起。
胆固醇或胆红素浓度过高导致结晶析出,可通过低脂饮食、增加膳食纤维摄入调节,严重时需使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、胆宁片等药物溶解结石。
胆囊排空延迟使胆汁淤积,常见于妊娠、快速减肥等情况,建议规律进食刺激胆囊收缩,合并胆囊炎时可使用消炎利胆片、胆舒胶囊、茴三硫等药物。
大肠杆菌等细菌感染导致胆管炎性狭窄,可能伴随发热、黄疸,需用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗,必要时行ERCP取石。
ABCB4基因突变导致磷脂分泌异常,易形成胆固醇结石,建议高危人群定期超声检查,急性发作时可用山莨菪碱解痉止痛。
保持每日饮水2000毫升以上,避免高胆固醇食物,适度运动促进胆汁排泄,40岁以上肥胖女性建议每年肝胆超声筛查。