胆囊息肉样病变多数情况属于良性病变,严重程度主要与息肉大小、生长速度、数量及是否伴随症状有关。
直径小于10毫米的息肉多为胆固醇性息肉,恶性概率极低,建议每6-12个月复查超声;超过10毫米的单发息肉或快速增大的息肉需警惕癌变风险。
合并右上腹隐痛、消化不良等症状可能与胆囊炎有关;出现黄疸、体重下降等表现时需排除胆囊癌,需通过增强CT或MRCP进一步评估。
胆固醇性息肉占85%以上,通常无须特殊处理;腺瘤性息肉有恶变倾向,尤其基底宽大、血供丰富者建议手术切除。
年龄超过50岁、合并胆囊结石、原发性硬化性胆管炎患者恶变风险增加,需缩短随访间隔至3-6个月。
日常需避免高胆固醇饮食,规律进食早餐,控制体重在合理范围,出现持续腹痛或发热等症状应及时就医。