儿童肺不张一定要做纤支镜吗

Question

儿童肺不张一定要做纤支镜吗

Answer 1

儿童肺不张多数情况下无须立即进行纤支镜检查，是否需做纤支镜主要取决于病因及病情严重程度。

1. 病因评估

肺不张可能由痰栓堵塞、异物吸入、感染或先天结构异常引起，轻症可通过雾化、拍背排痰等保守治疗缓解。

2. 保守治疗

对于感染或痰栓导致的肺不张，家长需配合医生进行抗生素治疗、体位引流及肺部物理治疗，多数患儿可逐渐复张。

3. 影像学监测

胸部X线或CT复查是重要评估手段，若72小时内肺复张不理想或出现呼吸困难加重，需考虑进一步干预。

4. 纤支镜指征

疑似异物吸入、反复肺不张或保守治疗无效时，纤支镜能直接清除阻塞物并明确病因，但需评估麻醉风险。

家长应密切观察孩子呼吸频率、血氧等指标，避免剧烈运动，遵医嘱选择适宜检查方案，必要时转诊儿童呼吸专科。