肺炎重症出现肺不张可能导致呼吸衰竭、肺部感染加重、多器官功能障碍等危害，严重时危及生命。肺不张的危害主要有呼吸功能受损、继发感染风险增加、循环系统受累、预后不良。
1、呼吸功能受损肺不张使肺泡通气量显著下降，导致血氧分压降低，患者表现为呼吸困难加重、发绀。需通过氧疗或无创通气改善氧合，必要时行气管插管机械通气。
2、继发感染风险萎陷肺组织易滋生细菌，增加难治性肺炎风险。需加强痰液引流，使用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、万古霉素等广谱抗生素控制感染。
3、循环系统受累低氧血症可诱发肺动脉高压和右心衰竭。需监测中心静脉压，使用多巴酚丁胺等血管活性药物维持循环稳定。
4、预后不良合并肺不张的重症肺炎患者病死率显著升高，远期可能遗留限制性通气功能障碍。早期纤维支气管镜吸痰、俯卧位通气有助于改善预后。
重症肺炎患者出现肺不张需立即转入ICU治疗，加强呼吸道管理的同时，应保证优质蛋白摄入，维持营养状态以促进肺组织修复。
