多瓣膜病变是什么病

Question

多瓣膜病变是什么病

Answer 1

多瓣膜病变是一种心脏瓣膜疾病，通常涉及两个或以上心脏瓣膜的结构或功能异常，常见于风湿性心脏病、退行性变或先天性畸形，轻度病变可能无症状，严重时可导致心力衰竭。

1、病因：

风湿热感染是主要病因，长期炎症反应导致瓣膜增厚粘连；退行性变多见于老年人，瓣膜钙化影响开闭功能；先天性畸形如二叶式主动脉瓣可能合并其他瓣膜异常；感染性心内膜炎可造成瓣膜穿孔或赘生物形成。

2、症状：

早期表现为活动后气促或乏力，随着病情进展可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现，严重者可有心绞痛或晕厥发作。

3、诊断：

心脏听诊可发现特征性杂音，超声心动图能明确瓣膜病变类型和程度，心电图和胸部X线有助于评估心脏扩大情况，必要时需进行心导管检查。

4、治疗：

轻度病变可定期随访，中重度需药物控制心力衰竭症状，严重者需行瓣膜修复或置换手术，机械瓣置换术后需长期抗凝治疗，生物瓣需考虑再次手术可能。

患者应避免剧烈运动，低盐饮食控制液体负荷，遵医嘱定期复查超声心动图，出现气促加重或咯血等症状需立即就医。