多瓣膜病是怎么引起的

Question

多瓣膜病是怎么引起的

Answer 1

多瓣膜病可能由风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎、先天性畸形等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式干预。

1、风湿性心脏病

链球菌感染后免疫反应导致瓣膜瘢痕化，表现为二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。治疗需长期使用青霉素预防复发，急性期可用地高辛、呋塞米、华法林控制症状。

2、退行性病变

老年钙化性瓣膜病与代谢异常有关，常见主动脉瓣钙化伴二尖瓣环钙化。轻症用阿托伐他汀延缓进展，重症需行经导管主动脉瓣置换术。

3、感染性心内膜炎

金黄色葡萄球菌等病原体侵袭瓣膜导致穿孔，多累及主动脉瓣合并三尖瓣。需静脉用万古霉素联合头孢曲松抗感染，赘生物大于10毫米时建议手术清创。

4、先天性畸形

胚胎期发育异常致双瓣叶畸形或共同房室瓣，儿童期即可出现肺动脉高压。轻度可用卡托普利减轻后负荷，复杂畸形需在学龄前完成矫治手术。

患者应限制钠盐摄入并监测体重变化，避免剧烈运动加重心脏负荷，术后需定期复查超声心动图评估瓣膜功能。