大肠埃希菌肠外感染主要包括尿路感染、血流感染、呼吸道感染、腹腔感染等类型,感染程度从局部炎症到全身脓毒症不等。
大肠埃希菌是尿路感染最常见病原体,可能与尿道解剖异常、导尿管使用等因素有关,表现为尿频尿急尿痛,治疗需根据药敏结果选用磷霉素、呋喃妥因等抗生素。
细菌入血可引起败血症,常见于留置导管或免疫功能低下者,表现为寒战高热,需血培养确诊后使用头孢曲松、美罗培南等药物进行抗感染治疗。
医院获得性肺炎中可见该菌感染,多见于机械通气患者,表现为咳嗽脓痰,需通过痰培养指导使用左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等药物治疗。
腹腔手术后或阑尾穿孔可能导致该菌感染,表现为腹痛发热,需手术引流联合头孢哌酮舒巴坦、厄他培南等广谱抗生素治疗。
预防肠外感染需加强导尿管等器械消毒管理,高危人群可考虑接种相关疫苗,出现持续发热等感染症状应及时就医进行病原学检查。