乙肝自愈前转氨酶会不会出现升高

Question

乙肝自愈前转氨酶会不会出现升高

Answer 1

乙肝自愈前可能出现转氨酶升高。转氨酶升高通常表现为轻度异常→显著升高→逐渐恢复的过程，主要与病毒复制活跃期、免疫清除反应、肝细胞修复、药物影响等因素有关。

1、病毒复制活跃

乙肝病毒复制活跃时可能导致肝细胞损伤，引起转氨酶轻度升高，此时需监测病毒载量，必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。

2、免疫清除反应

机体启动免疫清除时会出现转氨酶显著升高，可能伴随乏力、黄疸等症状，需评估肝功能后使用甘草酸制剂、双环醇、谷胱甘肽等保肝药物。

3、肝细胞修复

肝细胞再生修复过程中可能出现短暂性转氨酶波动，通常无须特殊处理，建议定期复查肝功能并保持低脂高蛋白饮食。

4、药物影响

部分解热镇痛药或抗生素可能引起药物性肝损伤，导致转氨酶异常，需及时停用可疑药物并遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、腺苷蛋氨酸等护肝药物。

建议乙肝患者自愈期间每月复查肝功能，避免饮酒和过度劳累，出现转氨酶持续升高或超过正常值3倍时应及时肝病科就诊。