病毒性角膜炎可以换角膜吗

Question

病毒性角膜炎可以换角膜吗

Answer 1

病毒性角膜炎严重时可考虑角膜移植手术，但需先控制病毒感染。角膜移植的适用性主要取决于角膜瘢痕程度、病毒活动性、视力受损情况、患者全身状况等因素。

1、角膜瘢痕

反复发作的病毒性角膜炎可能导致角膜基质层不可逆瘢痕，若瘢痕位于中央光学区且严重影响视力，可评估后行穿透性角膜移植或深板层角膜移植。

2、病毒活动性

手术必须在病毒无活动性复制时进行，术前需通过PCR检测确认病毒载量阴性，否则术后可能引发移植片再感染。

3、视力受损

当最佳矫正视力低于0.3且角膜混浊为视力下降主因时，角膜移植可改善视觉质量，但需配合术后抗病毒药物预防复发。

4、全身状况

糖尿病患者或免疫功能低下者需谨慎评估伤口愈合能力，术后需长期使用局部免疫抑制剂如环孢素滴眼液预防排斥反应。

病毒性角膜炎患者应避免揉眼，外出佩戴防护眼镜，遵医嘱规范使用更昔洛韦凝胶等抗病毒药物控制复发，定期复查角膜内皮细胞计数。